Липома

ЛИПОМА (от греческого lipos-жир и oma-опухоль) - доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Наиболее частая локализация липом – подкожно – жировая клетчатка, однако может встречаться в забрюшинной, околопочечной клетчатке, в молочных железах, внутренних органах и даже в костях.

Липомы могут быть единичными и множественными, располагаться в организме симметрично, иметь довольно крупные размеры. Злокачественное перерождение отмечается редко, как правило, под влиянием травмы. Наиболее часто данная патология встречается у женщин от 30 до 50 лет.

Существуют множество разновидностей липом. Различают миолипому (в опухоли преобладают гладкомышечные волокна), липофиброму (фиброзная ткань в опухоли), ангиолипому (обильная сосудистая сеть в опухоли),миелолипому (наличие кроветворной ткани в опухоли) и др.

Липомы, располагающиеся в подкожно – жировой клетчатке, безболезненные, подвижные, мягкой консистенции. При растягивании кожи над такой опухолью отмечается характерный признак – втяжения, за счет дольчатости строения опухоли. Больных беспокоят чувство дискомфорта, косметический дефект.

Выявление липомы не доставляет трудностей и происходит при обычном клиническом осмотре. В ряде случаев, когда липома расположена в недоступных местах, применяется ультразвуковое, рентгеновское исследование и компьютерная диагностика.

Оперативное лечение липом показано при больших размерах опухоли, вызывающих косметические нарушения, быстрый рост опухоли. Операция выполняется, как правило, под местной анестезией, по традиционной методике.

Виды Липом

Кольцевидная липома шеи - липома, которая располагается по окружности шеи, другое её название - "шея Маделунга".

Древовидная липома - липома внутри сустава, имеющая древовидные отростки.

Капсулированная липома - опухоль, возникающая вследствие разрастания жировой ткани внутри капсулы органа.

Кавернозная липома - липома с большим количеством сосудов, она же ангиолипома.

Диффузная липома - липома без соединительно-тканной оболочки.

Болезненная липома - болезненная разновидность липоматоза, то есть множественных липом.

Фиброзная липома - плотная липома с разрастанием фиброзной (соединительной) ткани.

Оссифицированная липома - липома с развитием костной ткани внутри опухоли.

Петрифицированная липома - плотная липома с отложением кальция.

Липома на ножке - длительно существующая подкожная липома на кожной ножке.

Мягкая липома - липома мягкой консистенции.

Плотная липома - липома с выраженным развитием соединительной ткани.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Поверхностная (подкожная) липома имеет мягкую консистенцию, подвижна, безболезненна, при растягивании кожи над ней появляются втяжения, обусловленные дольчатым строением опухоли. Размеры липомы варьируют от горошины до головы ребенка.

Основные жалобы пациентов - косметический дефект, не эсететичность, так как с возрастом размер липомы увеличивается. За редким исключением липомы бессимптомны, хотя иногда могут причинять чувство дискомфорта, сдавливать близлежащие органы. Встречается интрамуральная липома, которая не имеет четких границ и располагается в толще мышц. Иногда на ощупь удается определить дольчатость липомы.

Очень часто липома бывает множественной. Злокачественное перерождение происходит редко, однако под влиянием травмы или без ясной причины липома может приобретать характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей.

Диагностика липомы проста и основывается на клиническом осмотре. Кроме того, возможно ультразвуковое исследование, которое хорошо выявляет скопление жировой ткани. В ряде случаев, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (например, внутри грудной клетки, сустава, спинномозговом канале), приходится прибегать к рентгеновскому исследованию или компьютерной томографии, т.к. при большом количестве соединительной ткани они становятся более плотными.

хирург в Новосибирске